Escoliose

A escoliose é uma condição musculoesquelética caracterizada por uma curvatura anormal da coluna vertebral no plano frontal, geralmente em formato de “S” ou “C”. Afeta principalmente adolescentes durante o pico de crescimento, mas também pode acometer adultos. Este artigo aborda os principais tipos, etiologias, métodos de diagnóstico, tratamentos disponíveis e possíveis complicações da escoliose, com base em evidências científicas recentes.

1. Introdução
A coluna vertebral humana normalmente apresenta curvaturas fisiológicas anteroposteriores, mas, na escoliose, observa-se uma curvatura lateral anormal com rotação das vértebras. A condição pode variar de leve a severa e comprometer a estética corporal, a função respiratória e a qualidade de vida. Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), a prevalência global da escoliose idiopática do adolescente varia de 0,5% a 5,2%, sendo mais comum em meninas.

2. Classificação e Etiologia
A escoliose pode ser classificada em três categorias principais:

• Idiopática: Representa aproximadamente 80% dos casos, sem causa aparente. Subdivide-se em infantil, juvenil e adolescente.
• Congênita: Decorre de malformações vertebrais durante o desenvolvimento embrionário.
• Neuromuscular: Associada a distúrbios neurológicos ou musculares, como paralisia cerebral ou distrofia muscular.

3. Diagnóstico
O diagnóstico clínico baseia-se na observação da simetria corporal, no teste de Adams (flexão anterior do tronco) e na avaliação radiográfica, especialmente pelo ângulo de Cobb, que quantifica a magnitude da curvatura. Um ângulo superior a 10 graus caracteriza a escoliose. A ressonância magnética pode ser indicada em casos de suspeita de anomalias congênitas ou neurológicas associadas.

4. Tratamento
O tratamento depende da idade do paciente, grau da curvatura e progressão da deformidade. As principais opções incluem:

• Observação: Indicada para curvaturas leves e estáveis.
• Uso de colete ortopédico (como o colete de Boston): Utilizado em adolescentes com curvaturas entre 25° e 45°, visando prevenir a progressão.
• Cirurgia (artrodese espinhal): Indicada para curvas superiores a 45° ou progressivas, com o objetivo de corrigir e estabilizar a coluna.

5. Complicações e Prognóstico
Casos severos de escoliose podem causar dor crônica, problemas respiratórios e limitação funcional. O prognóstico é geralmente bom com diagnóstico precoce e tratamento adequado. Em adultos, a escoliose pode estar associada à degeneração discal e estenose espinhal.

6. Considerações Finais
A escoliose é uma condição complexa que requer uma abordagem multidisciplinar para garantir diagnóstico precoce e intervenção eficaz. Avanços em técnicas cirúrgicas e novos modelos de coletes têm melhorado significativamente o manejo da doença. A conscientização, especialmente em idade escolar, é essencial para detecção precoce e melhor prognóstico.